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较真 | 面对柳絮花粉“瑟瑟发抖”,过敏这么多

较真要点:

  • 1过敏是指机体对某些物质的过度敏感,可能累及到皮肤、呼吸道、消化道、心血管等多个器官和系统。导致过敏的物质叫过敏原,主要包括吸入物(尘螨花粉等)、食品(鸡蛋牛奶等)、药物(青霉素等)、打仗物(合金中的镍、化妆品中的汞等)。
  • 2狐疑过敏建议到病院的掉常反映(过敏)科就诊,进行过敏原检测。平日过敏原检测包括皮内试验、点刺试验以及抽血查免疫球蛋白E,还可以进行斑贴试验和引发试验。引发试验是过敏原诊断的金标准。
  • 3确定过敏后可以据不合的临床体现,给予口服或鼻喷抗组胺药物,鼻喷或吸入糖皮质激素,需要时斟酌口服或打针糖皮质激素,或者口服白三烯受体拮抗剂等药物对症治疗,同时留意避开过敏原。对付无法逃避过敏原的患者,可以选择免疫治疗。免疫治疗独一能够改变过敏性疾病自然病程的措施,但疗程长,至少必要3年。今朝海内有舌下含服法和皮下打针的措施。可以进行免疫治疗的过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、宠物皮屑和毛发和昆虫等。
  • 4预防过敏的最佳措施是躲避过敏原,对付不能彻底避开的过敏原,可以采纳响应的预防步伐。必要强调的是儿童食品过敏,假如明确了过敏原,逃避了某种食品,必然进行响应的营养弥补,确保儿童正常发展发育。

查证者:支玉喷鼻 | 北京协和病院掉常反映科主任医师

每到春景春色烂漫时,有人赏花踏青看风景,玩得不亦乐乎,也有人口罩纸巾不离手,面对柳絮花粉瑟瑟发抖。过敏性疾病,已经成为举世第六大年夜慢性疾病,打喷嚏、流鼻涕、起疹子、皮肤瘙痒、脸鼻肿胀等都是常见的过敏反映。较真特地约请到了北京协和病院掉常反映科主任医师支玉喷鼻医生给大年夜家讲讲过敏的常识。

什么是过敏?

过敏,顾名思义,便是指机体对某些物质的过度敏感,更确切地说,是机体裸露于某些物质后,对这些物质发生了非常的免疫反映,导致组织或器官损伤。

过敏性疾病是满身性疾病,可以累及多个器官和系统,比如皮肤受累会呈现皮疹和瘙痒,常见的有过敏性皮炎、特异性皮炎、打仗性皮炎、荨麻疹、血管性水肿等。呼吸道受累可以体现为过敏性鼻炎和过敏性哮喘,平日呈现流清涕,打喷嚏,鼻痒、咽痒、眼痒、鼻塞以及发生发火性咳喘。消化道受累可以体现为腹痛腹泻、便秘等。心血管受累可以体现为类心绞痛症状和低血压,即过敏性休克。

过敏是怎么孕育发生的?

导致机体发生过敏的物质便是过敏原,过敏原有很多,经常是无害的,主要包括:

1. 吸入物过敏原:如尘螨,这是天下上最多的吸入物过敏原。其他的吸入物过敏原还有霉菌、花粉、宠物皮屑、毛发、昆虫等。

2. 食品过敏原:最常见的食品过敏原包括鸡蛋、牛奶、鱼、小麦、花生和大年夜豆。除此之外还有海鲜(如虾蟹)、谷物(如小麦,荞麦等)。坚果和生果,食物中的添加剂、调料等也常导致过敏。

3. 药物过敏原:常见的易发生过敏反映的药物有青霉素等β内酰胺类药物、解热镇痛类药物、镇痛剂、生物制剂等。

4. 打仗物过敏原:合金中的镍、化妆品中的汞、染发剂中的对苯二胺等,一些染料和喷鼻精也能成为过敏原。

总之,过敏原的种类异常多,必然要仔细记录病史,方便查找到真正的过敏原。

发生过敏反映的缘故原由一是与遗传身分相关的易感体质,二是裸露于过敏原情况,可以经由过程打仗、吸入、进食或注入等道路打仗过敏原。易感个体裸露于这些过敏原后,刺激机体孕育发生免疫球蛋白E,当这些过敏原反复多次刺激机体,孕育发生非常的免疫反映,就会发生过敏反映。这个历程中会孕育发生大年夜量的炎性细胞和炎性因子,如组胺,白三烯等。这些炎性介质,可以刺激机体孕育发生上述过敏症状。

假如患者打仗某些物质后呈现这些症状,高度狐疑是患了过敏性疾病,建议到病院的掉常反映(过敏)科就诊,进行过敏原检测。平日过敏原检测包括皮内试验、点刺试验以及抽血查免疫球蛋白E。假如狐疑打仗某些物质,还可以进行斑贴试验查过敏原,将变应原(能引起掉常反映的物质)贴在背部和前臂屈侧的康健皮肤上,然落后行察看。过敏原诊断的金标准是引发试验。以眼结膜引发试验为例,将必然浓度的过敏原滴入患者的一只眼中,另一只眼滴入心理盐水作为对比,着末再察当作果。

过敏性疾病的终极诊断必然要结合病史、体格反省和响应的物理反省,不能纯真依附过敏原检测结果。同时要帮助其他相关检测,例如对疑似过敏性哮喘患者,要进行肺功能、呼出一氧化氮、痰涂片等检测。只有这样,才能做出周全精准的诊断,留意必然不能以单一的过敏原检测结果做出终极的诊断。

过敏了怎么办?

过敏性疾病诊断明确后必要进行针对性的治疗,治疗包括两部分,一是对症治疗,二是免疫治疗。

先来看对症治疗。针对皮肤黏膜的过敏体现,可以口服抗组胺药物进行止痒抗过敏,同时加上外用药物进行保湿和抗炎治疗。对付过敏性鼻炎或哮喘,可以口服或鼻喷抗组胺类药物,鼻喷糖皮质激素,口服白三烯受体拮抗剂,吸入糖皮质激素,应用支气管扩大剂等药物。对付重度过敏性哮喘患者,还可以斟酌满身利用糖皮质激素(口服或输液)和一些生物制剂。而对付食品和打仗物过敏的患者,最好的法子便是避开过敏原。

再来看免疫治疗,平日也被称为脱敏治疗。这种疗法常利用于无法逃避过敏原的患者,如过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者,弗成替代的部分药物过敏,昆虫过敏等。免疫治疗的措施简单来说便是经由过程继续给予患者适量的过敏原,或过敏原提取物,并徐徐增添剂量,使患者徐徐对该过敏原孕育发生耐受。这个疗法是独一能够改变过敏性疾病自然病程的措施,但疗程长,至少必要3年。今朝海内有舌下含服法和皮下打针的措施。不论采纳何种措施,均应留意不良反映的发生(如严重过敏),是以建议在掉常反映专业医生指示下进行。可以进行免疫治疗的过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、宠物皮屑和毛发和昆虫等。关于食品过敏的脱敏治疗,今朝尚未大年夜规模利用于临床。

必要强调的是,对付那些发生严重过敏反映的患者,比如呈现了漫溢皮疹和瘙痒,呼吸艰苦、血压下降、意识丢掉等环境时,应该急速急诊就医,首选的治疗药物是肾上腺素。

预防过敏的最佳措施是躲避过敏原,如食品过敏需避开特定食品,药物过敏需避开响应的药物,季候性花粉过敏也要避免直接打仗。对付不能彻底避开的过敏原,可以采纳响应的预防步伐:比如尘螨过敏导致的过敏性鼻炎和哮喘,要根据尘螨的生活习惯进行响应的预防,生活情况的湿度要低于50%,用60°C以上的水进行床上用品的洁净等。对花粉过敏的话,外出可以戴口罩,用盐水洗鼻。对付食品过敏,建议只管即便禁食过敏类食品。必要强调的是儿童食品过敏,假如明确了过敏原,逃避了某种食品,必然进行响应的营养弥补,确保儿童正常发展发育。对付药物过敏原,应避免利用过敏类药物,而选择采纳其他同类功效的药物替代,对不能替代的药物(如胰岛素),可斟酌进行免疫治疗。

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