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较真 | 突眼、消瘦、食欲亢进……警惕甲亢来袭

较真要点:

  • 1甲亢全称是“甲状腺功能亢进症”,是甲状腺腺体不适当地持续合成和渗出过多甲状腺激素导致的内渗出疾病。甲减则是“甲状腺功能减退症”,因为甲状腺激素合成和渗出削减或组织感化减弱导致的满身代谢减低综合征。
  • 2甲亢主要体现为人体代谢加快、瘦弱、食欲亢进,甲状腺呈现肉眼可见的漫溢性肿大年夜,部分患者眼球轻度凸起。而成人甲减患者经常短缺特异性症状,几个月以致几年后才呈现范例症状,对照轻的患者会畏寒少汗、体重增添,影象力和留意力减退,反映痴钝,对照重的患者则会体现为痴呆、幻想、木僵等。
  • 3甲亢的治疗手段有药物、放射碘和手术,首选药物治疗。因为甲亢难以治愈,停药后轻易复发,并且停药越早越轻易复发,是以要坚持治疗。甲减患者必要服用相宜剂量的左甲状腺素,一样平常必要终生用药。
  • 4甲亢患者务必低碘饮食,不吃海带、紫菜和加碘食盐这三种高碘食品,其它含碘产品并非禁忌但要限量。假如是缺碘引起的甲减必要弥补碘的摄入,食用含碘盐,适当增添海带、紫菜的摄入,或者弥补含碘的维生素。假如是桥本甲状腺炎导致的甲减,高碘饮食反而可能会加宿疾情,是以要限定高碘食品的摄入。
  • 5甲亢具有必然的遗传性,甲亢未节制不建议有身,药物治疗节制甲亢后该当在停药3个月后有身。没有充分证据注解成人甲减会遗传给子女,甲减矫正后不会对胎儿有影响,纵然在有身后发明甲减也不必太担心。

查证者:宋璐璐 | 中日友好病院内渗出科医生

每年的5月15日是“防治碘短缺病日”,所谓的碘短缺病指的便是因为短缺碘元素导致的以甲状腺激素合成不够为主要发病机制的一组疾病。说到甲状腺,我们在生活中又常常能听到一对名词:“甲亢”和“甲减”。这两个疾病有什么关系?又是怎么孕育发生的?对我们的生活有哪些影响?较真约请到中日友好病院内渗出科的宋璐璐医生给大年夜家科普。

“甲亢”和“甲减”都是甲状腺功能非常导致的内渗出疾病

甲状腺是人体异常紧张的内渗出腺体,主要功能是渗出甲状腺激素。

对付成人而言,甲状腺激素的主要功能是调节体内各类代谢,包括前进根基代谢率,增添能量耗损,匆匆进糖、脂肪、蛋白质、矿物质、电解质等营养物质的代谢,调节胃肠道蠕动和消化接受、造血以及月经周期等等。

对付儿童来说,甲状腺激素照样调节发展和发育的关键激素,分外是神经和骨骼系统,缺少甲状腺激素会导致智力和身高发育迟缓,导致“呆小症”。

那么,甲亢、甲减和甲状腺是什么关系呢?

甲亢的全称为“甲状腺功能亢进症”,是甲状腺腺体不适当地持续合成和渗出过多甲状腺激素而引起的内渗出疾病,是一种自身免疫性疾病。

甲亢的症状主要体现为人体代谢加快,体温怕热多汗、怠倦无力、瘦弱、心慌、心律失常以致心衰、血压和血糖升高。有的人呈现食欲亢进、大年夜便次数增多或腹泻。掉眠首要、焦炙烦躁、手抖。女性还可能呈现月经稀少或延迟。

有的甲亢患者肉眼可见甲状腺漫溢性肿大年夜。部分患者眼球轻度凸起、眼裂增宽、眨眼削减,也可能呈现畏光堕泪、视物成双、视力减退、眼部肿痛、异物感,严重者以致成长结膜、角膜外露溃疡以及掉明。有的还会呈现周期性瘫痪和肌无力。

约5%的患者还会呈现特殊的皮肤病变,也叫做“对称性颈前粘液性水肿”,这种皮损主要集中在小腿前侧,皮肤粗厚,呈片状以致树皮状。

必要留意的是,有些老年人的甲亢症状很特殊,并没有上述代谢茂盛的症状,甲状腺肿大年夜和眼球凸出无意偶尔候也不显着,而是体现为淡漠、厌食,仅有瘦弱、乏力、心律失常等体现,是以很多老年甲亢患者每每被狐疑为恶性肿瘤或者冠芥蒂。

说完了甲亢,我们再来看看甲减。

甲减的全称是“甲状腺功能减退症”,这是因为甲状腺激素合成和渗出削减或组织感化减弱导致的满身代谢减低综合征。

成人甲减早期经常短缺特异性的症状,范例症状常常在几个月以致几年后才显现出来。

对照轻的甲减患者平日体现为畏寒、少汗、乏力、水肿、体重增添、行动迟缓、言语迟钝;影象力、留意力、理解力和谋略力减退,嗜睡,反映痴钝。

对照重的患者会体现为痴呆、幻想、木僵,以致呈现黏液性水肿昏倒,严重的可危及生命;心率减慢、血压增高,食欲减退,腹胀、便秘,以致肠梗阻。

经久甲减还会引起女性溢乳、男性乳房发育,女性月经混乱、经期延长、经量增添。儿童期甲减会体现为智力和身上下于同龄儿童。

甲亢首选药物治疗,必要坚持;而甲减患者必要服用左甲状腺素,一样平常要终生服药

甲亢的治疗手段有三种:药物、放射碘和手术。首选药物治疗,疗程12-18个月。假如呈现严重的药物不良反映、药物治疗无效或者停药复发,并且不是在怀胎或哺乳期,可以斟酌放射碘治疗。假如甲状腺肿大年夜显明,呈现了榨取症状,或者由于各种缘故原由无法吸收药物治疗而又处于孕中期(4-6个月)或者哺乳期,那么就可以采纳手术的法子治疗甲亢。

有人问,甲状腺功能正常后可以停药吗?一样平常来说,多半患者在治疗3个月内甲状腺功能即可规复正常,然则因为甲亢难以治愈,停药后异常轻易复发,并且停药越早越轻易复发。事实上,纵然治疗足疗程后停药,仍旧有约50%的患者会复发。是以为了尽可能削减复发,纵然甲状腺功能规复正常,也要坚持治疗12~18个月。

甲减患者必要服用相宜剂量的左甲状腺素(L-T4),一样平常必要终生用药,必要留意的是L-T4替代治疗后4-8周监测血清TSH,治疗达标后,每6-12个月监测1次,或根据临床必要抉择监测频率,根据TSH的水平调剂L-T4的剂量。

饮食留意事变:甲亢患者选择低碘饮食,甲减患者必要分环境来看

甲亢患者务必低碘饮食,不吃海带、紫菜和加碘食盐这三种高碘食品,其它含碘产品并非禁忌但要限量。甲状腺功能规复正常之后可规复正常饮食。当然,仅仅节制碘的摄入并不能节制甲亢,必须采取治疗步伐,治疗不及时以致会危及生命。

对付甲减患者,假如是因为缺碘引起的甲减必要弥补碘的摄入,食用含碘盐,适当增添海带、紫菜的摄入,或者弥补含碘的维生素。假如是桥本甲状腺炎导致的甲减,高碘饮食反而可能会加宿疾情,是以要限定高碘食品的摄入,但并不必要食用无碘盐,由于过分限定碘的摄入并不能改良甲减病情,反而会增添甲状腺肿瘤的发病风险。至于卷心菜以及芜菁、甘蓝、木薯等,因为可能会引起甲状腺肿大年夜,该当只管即便避免经久大年夜量食用。

甲亢具有必然的遗传性,有身前建议节制;短期轻度的甲减对胎儿影响稍微

甲亢未节制不建议有身,药物治疗节制甲亢后该当在停药3个月后有身。假如可能,有身时代,分外是1-3个月不要服用药物。假如采纳放射碘治疗,服用放射碘6个月内不能有身。甲亢具有必然的遗传性,同卵孪生均患甲亢的几率为30~60%。

没有充分的证据注解成人甲减会遗传给子女。甲减矫正后不会对胎儿有影响,纵然在有身后发明甲减也不必太担心,短期轻度的甲减对胎儿影响稍微,只要及时矫正就可以了。必要留意的是,孕前3个月开始不停到临蓐都必要缜密监测甲状腺功能。甲状腺激素在乳汁中的含量并不多,是以哺乳时代服用甲状腺激素对付婴儿也是异常安然的。

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